• Thèse 

Titre : Effets électrophysiologiques et cliniques des vibrations musculaires focales prolongées du tibial antérieur : applications en contexte de rééducation après accident vasculaire cérébral en période subaiguë.

Après un accident vasculaire cérébral (AVC) et dans 40% des cas environ, une déficience neuromotrice peut être à l’origine de limitations d’activité et d’une installation de troubles de marche chroniques, impactant fortement l’autonomie des patients dans leur quotidien. Alors que la phase subaiguë post-AVC constitue une période critique dans la récupération motrice et fonctionnelle, la stimulation précoce de la plasticité cérébrale durant celle-ci apparaît primordiale. Pour la marche et l’équilibre, le déficit moteur des releveurs du pied est un des facteurs limitants principaux. Pourtant, il reste actuellement peu accessible à la rééducation du fait de l’absence de technique disponible permettant d’obtenir précocement l’éveil d’une contraction volontaire active utile. La réalisation de séances de rééducation par vibrations musculaires focales, ayant démontré des effets neurophysiologiques intéressants chez le sujet sain, représente à ce titre une technique innovante et d’un intérêt grandissant chez les patients après un AVC. Appliquées lors de courtes séances sur le muscle tibial antérieur, au moyen d’un dispositif portatif et non invasif, les vibrations pourraient ainsi permettre une meilleure récupération des releveurs du pied, autorisant une flexion dorsale de cheville améliorée, laquelle pourrait bénéficier précocement à la marche et l’équilibre des patients. Dans ce cadre, nous nous proposons d’étudier les effets électrophysiologiques et cliniques des vibrations musculaires focales prolongées du tibial antérieur au cours d’un étude contrôlée randomisée multicentrique, chez des patients hémiplégiques, en phase subaiguë précoce de leur AVC.

Direction : LAPOLE Thomas

Co-direction : FERNANDEZ Bruno

Financement : DGOS (PHRC régional du GIRCI Auvergne Rhône Alpes)

Début : 02/11/2022

Fin prévue : fin 2027

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